佛教對「臨終關懷」的看法
　

星雲大師／講　滿義／記錄

　　佛教對「臨終關懷」到底有些什麼見解與做法？二○○一年六月十五日，星雲大師應邀到成大醫學院講演，除了發表對「器官捐贈」的看法，並針對「臨終關懷」問題，與二百多名師生進行座談。以下是當天的部分座談記錄。
　　

一、生死問題，古今皆然，但是「臨終關懷」何以直到今天才成為當代的社會問題？到底「臨終關懷」的意義是什麼？請大師開示。
　　答：「臨終關懷」（HOSPICE），這是一門新時代的新興學科，是結合醫學、宗教、法律、倫理、哲學、道德等各領域的現代生死學。其主要目的在使臨終者面對人生最後階段時，藉由良好的醫療照顧及宗教信仰的力量引導，能認識死亡並接受死亡，心中不生憂怖苦惱，進而安然面對死亡；同時也給予家屬精神上的支持與鼓勵，協助度過此一生離死別的時刻。
「臨終關懷」所強調的是「四全照顧」，也就是：
　　第一、全人的照顧：全面照顧到病人的身心狀況，而非只針對他的病況或某一器官來醫療。
　　第二、全家的照顧：幫助家人及親友學習照顧技巧，並協助家人一起面對親屬即將離去的悲傷。甚至病人往生後，家屬的心靈輔導，也是安寧療護的工作範圍。
　　第三、全程的照顧：除了陪伴病人到生命的最後一刻，乃至病人往生後，輔導家屬度過低潮期 也是臨終關懷的範圍。
　　第四、全隊的照顧：結合醫師、護理師、藥師、營養師、物理治療師、心理師、法師、牧師、神父、修女、義工等成員，以提供最完整的身心療護。
　　「臨終關懷」不在於關懷生命活得多長，也不只是關懷死時的情況或死後的安葬問題，應該關心的是死後的去處，死後的安心，這才是臨終關懷的真正意義所在。
　　

二、剛才大師說，生命不是臨終時才需要關懷，生的時候就要給予照顧，

尤其現代社會因醫藥、科技發達，人的壽命延長，高齡化的社會帶來的「

老人問題」，已然成為舉世共通的問題。請問大師，如何才能幫助老

人安度晚年的生活呢？
　　答：談到老人關懷，不但「社會老齡化」是現在舉世共通的問題，

「獨居老人」更是亟待解決的社會問題。現在有很多老人不僅生前乏人

照顧，有的人甚至死後多日才被鄰居發現，真是老境淒涼，情何以堪！
老人如何才能老而不懼？我有一個「養老十法」提供給大家參考：
（一）早起十念法：一早起床，心中稱念佛菩薩聖號，讓信仰成為心中的寄託和希望。
（二）晚睡一炷香：晚上睡前靜坐十或二十分鐘，令心平靜。
（三）飯前五觀想：吃飯時心懷感恩，保持歡喜愉快的心情，多食清淡食品，不要增加腸胃的負擔。
（四）生活要放下：思惟一生的功名、情感、得失，如過眼雲煙般不實在，而逐漸放下執著。
（五）老死不可怕：死如更衣、如搬家、如睡眠，色身雖壞了，但真心佛性不減，只要積極培福，增長慧 

命，必有光明的未來。
（六）心中常懺悔：人到老年，多少會反省一生中的過錯，而深感懊悔和遺憾；若能真心懺悔，就像清水

洗滌過一樣，人格便能昇華，心中也能坦蕩。
（七）布施能喜捨：人到年老，何妨將身外之財用來廣施十方，厚植福德，來生得生善處，也能庇蔭子孫。
（八）發心肯服務：退休後，生活空間更廣，時間更多，可發心投入義工行列，為人服務，以擴展生活領

域，更可與人廣結善緣。
（九）幽默常歡笑：人云：「一笑解千愁」，時常保持開朗歡喜的心情，不但有益於身心的和諧與平衡，

更能為人間增添歡喜。
（十）健康要運動：「飯後千步走，活到九十九」，運動可以活絡筋骨，讓身心活動起來。
　　老人固然是要靠智慧，靠自己結好緣來養老最好，但兒女孝養父母，也是天經地義的事。在佛教的《本事經》及《孝子經》也一致說道：「能開化其親，才是真實報父母恩。」《毘奈耶律》也說：「父母若無信，則使起信心；父母若無戒，使住於禁戒；父母性慳吝，則使開智慧，為子能如是，始足報親德。」
　　所以我們關懷老人，孝順要從這三點同時進行。給予甘旨奉養，給他心情愉快，給他念佛信仰，讓他對未來有得救的希望，這才是對老人真正的關懷。

　　三、生老病死既是人生必經的過程，我們如何才能坦然面對「人生之最後」？尤其當自己至親的家人病危時，應該如何沉著面對呢？請大師開示。
　　答：人生之最後，中國人有一句話叫「節哀順變」。但是家中一旦有個親人往生，整個家族還是會籠罩在一片哀傷、悲戚的氣氛中。尤其愈是親密、感情愈好的親人往生，愈會感受到「愛別離」之苦。　　
佛門對於「死」，有一套情理兼顧的處理方法：
（一）在病重時，登門探病，與病者及家屬談論佛法，安撫身心，甚至可誦經祈福，作懺消罪。若因此康復，則前往道賀，並且觀機逗教，舉事證理。
（二）在臨終乃至往生時，為其助念，使之安然離去。
（三）往生後，七七日內，乃至出殯送葬，家屬可為亡者誦大乘經典，增添功德以為往生資糧。
　　人生重要的是，要珍惜每一期的生命，要為自己的生命留下歷史、留下功德。而家屬在緬懷親人之餘，應將他的懿德嘉行承續下去，把他的慈悲遺愛人間，這才是對家人真正的懷念。

　　四、現在醫學發達，透過「器官移植」已讓許多垂死的生命得以繼續存活。但是相對的，「器官捐贈」的思想卻一直無法普遍推行於全民。請問大師，如何打破中國人向有的「全屍」觀念，讓大家正視，捐贈器官的神聖性？
　　答：器官移植是近代醫學科技的一大成就，器官移植讓許多生命垂危的人得以延續軀體的生命，也讓捐贈者的慈悲精神得以傳世。但是因器官移植所引發的諸多爭議，也是目前社會大眾一致關心、探討的話題。
　　關於「器官移植」，臺灣《人體器官移植條例》早於一九八七年六月十九日就經總統公布施行，隨後於一九九三年修正部分條文，其中第六條規定，醫師從屍體摘取器官時，必須是在：
(一)經死者生前以書面或遺囑同意。
(二)死者最近親屬以書面同意。
(三)或死者生前為捐贈之意思表示，經醫師二人以上之書面證明者。

以上三者，必須符合其中任何一項，才能進行「器官捐贈」。
　　

捐贈器官含有生命延續、內財布施、資源再生、同體共生等意義。透過器官捐贈，帶給別人生機，也是自我生命的延續。　　
　　　　

我們如何看待生死呢？禪宗講要看破生死，佛門講要了脫生死；

瞭解生命的意義，解脫死亡的恐懼，這就是了脫生死。所以關於器官

移植，當一個人老了、死了，器官於己無用，但卻能延續別人的生命，

這是多麼美好的事，何樂而不為呢？我自己早在三十年前就已認簽器

官捐贈同意書，我也希望大家一起響應這項莊嚴神聖的活動，希望社會

愈來愈進步，大家共同締造同體共生的美好世界。